مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری عصبی است که تقریباً سه برابر بیشتر از مردان زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. به طور سنتی، تشخیص این بیماری پس از آشکار شدن علائم، نیاز به آزمایش های مختلفی دارد. با این حال، یک مطالعه اخیر نشان می دهد که افراد مبتلا به ام اس، سال ها قبل از شروع علائم، آنتی بادی های خاصی تولید می کنند. این آنتی بادی ها را می توان در خون شناسایی کرد و پتانسیل آزمایش خون ساده تر و زودتر برای ام اس را ارائه می دهد.
مطالعه اخیر انجام شده توسط دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، ممکن است یک روش بالقوه را برای تشخیص زودتر و آسانتر ام اس کشف کرده اند. محققان مجموعه منحصر به فردی از آنتی بادی ها را در خون افرادی که بعداً به ام اس مبتلا شده بودند، شناسایی کردند که در افراد بدون این بیماری وجود نداشت.
کیتلین استبری، مدیر ارتباطات تحقیقاتی در انجمن ام اس در بریتانیا، از این یافته ها ابراز اشتیاق کرد، اگرچه او در این مطالعه شرکت نداشت. او در بیانیه ای به مدیکال نیوز تودی گفت:
«ما از دیدن این نتایج هیجان زده هستیم، که می تواند روزی منجر به تشخیص زودهنگام ام اس برای برخی افراد شود. زندگی با ام اس می تواند ناتوان کننده، طاقت فرسا و غیرقابل پیش بینی باشد. شواهد به ما می گوید که درمان زودهنگام مفید است. در آینده، اگر متخصصان مغز و اعصاب بتوانند ام اس را زودتر تشخیص دهند، مردم می توانند زودتر درمان را شروع کنند.»
ام اس چیست؟
مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری عصبی است که تخمین زده می شود حدود 2.8 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری به طور نامتناسبی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، به طوری که تقریباً سه برابر بیشتر از مردان زنان مبتلا می شوند. ام اس انواع مختلفی را شامل می شود که شایع ترین آن ام اس عود کننده- فروکش کننده است. در این نوع، افراد دوره‌هایی از علائم جدید یا بدتر شدن را تجربه می‌کنند و پس از آن دوره‌هایی از بهبودی را تجربه می‌کنند که در طی آن علائم ممکن است تا حدی یا به طور کامل فروکش کنند.
این علائم که معمولاً بین 20 تا 40 سالگی شروع می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ضعف عضلانی و اختلال در تحرک
- بی حسی و گزگز در صورت، بدن و اندام ها
- اختلال عملکرد مثانه و روده
- خستگی شدید
- اسپاسم و لرزش عضلانی
- اختلالات بینایی
- نوسانات خلقی
ام اس یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی سلول های خود بدن را هدف قرار می دهد. در بیماری ام اس، سلول های ایمنی به غلاف میلین که سلول های عصبی را پوشش می دهد و از آنها محافظت می کند، حمله می کنند و در نتیجه باعث کاهش سرعت انتقال تکانه های عصبی می شود.
تشخیص متکی بر آزمایش‌های مختلفی است، از جمله اسکن MRI از مغز و نخاع، استخراج مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل و آزمایش‌های بالقوه برای ارزیابی سرعت و دقت پاسخ‌های سیستم عصبی.
شاخص های آسیب عصبی در سرم خون
محققان این مطالعه 250 فرد مبتلا به ام اس را از بیش از 10 میلیون پرسنل خدمات ایالات متحده شناسایی کردند. آنها سپس نتایج سرم را از مخزن سرم وزارت دفاع برای زمانی که وارد خدمت شدند، 5 سال (به طور متوسط) قبل از اولین علامت بالینی و 1 سال پس از اولین حمله ام اس، بازیابی کردند.
این شرکت‌کنندگان از نظر سن، جنس، نژاد/قومیت، و سال جمع‌آوری سرم با 250 گروه کنترل که تشخیص ام‌اس نداشتند همسان شدند.
محققان نتایج سرم را در برابر نتایج سرم و مایع مغزی نخاعی از یک گروه تصادفی ام اس در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو تایید کردند که بیماران را در شروع بالینی ثبت نام کرد. آنها از داده های 103 بیماراستفاده کردند.
آنها پروفایل مولکولی اتوآنتی بادی‌ها و آسیب عصبی را در نمونه‌های 500 شرکت‌کننده انجام دادند و اندازه‌گیری زنجیره سبک نوروفیلامنت سرم (sNfL) را برای تشخیص آسیب به سلول‌های عصبی اندازه‌گیری کردند.
در افرادی که متعاقباً تشخیص ام اس دریافت کردند، سطوح زنجیره سبک نوروفیلامنت سرم سال‌ها قبل از اولین تشدید علائم بیشتر از افراد کنترل بود، که نشان می‌دهد آسیب به سلول‌های عصبی مدت‌ها قبل از شروع علائم شروع می‌شود.
بیشتر بخوانید : چه چیزی باعث بدتر شدن ام اس می شود
الگوی رایج آنتی بادی در افرادی که به ام اس مبتلا شده اند
محققان الگوهای آنتی بادی شرکت کنندگان ام اس و گروه کنترل را با استفاده از پروفایل فعال بودن پروتئوم تمام انسانی (PhIP-Seq) آزمایش کردند که می تواند واکنش های خود ایمنی را در سرم و مایع مغزی نخاعی تشخیص دهد.
آنها دریافتند که بسیاری از کسانی که به ام اس مبتلا شدند، الگوی مشخصی از آنتی بادی‌های اتوآنتی‌بادی داشتند که آن را «خوشه ایمنی» نامیدند که در طول زمان ثابت می‌ماند – و این شبیه به الگوهای موجود در گروه دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو بود. این «امضای آنتی‌بادی خودکار» در کنترل‌ها دیده نشد.
محققان بیان می‌کنند که کارشان: «تایید می‌کند و به شواهد قبلی آسیب عصبی-آکسونال در بیماران در مرحله پیش بالینی ام‌اس اضافه می‌کند».
پتانسیل برای تشخیص زودهنگام ام اس
نویسندگان این مطالعه پیشنهاد می‌کنند که امضای اتوآنتی‌بادی که آنها شناسایی کرده‌اند ممکن است پتانسیل بالینی برای تشخیص زودهنگام ام‌اس داشته باشد و بیان می‌کند که:
با توجه به ویژگی آن برای ام اس چه قبل و چه بعد از تشخیص، یک آزمایش سرولوژی آنتی بادی ضد پپتیدهای MSIC می تواند در یک محیط نظارتی برای بیماران با احتمال بالای ابتلا به ام اس یا به طور اساسی در اولین قسمت عصبی جدا شده از نظر بالینی اجرا شود.
کورتز همچنین پیشنهاد کرد که امضای اتوآنتی بادی ممکن است اهداف دیگری داشته باشد:
همچنین جالب است که ببینیم آیا این آنتی بادی‌ها می‌توانند نشانگر شدت بیماری باشند و برخی از ناهمگونی دوره ام اس را توضیح دهند.
استبری گفت اگرچه تشخیص زودهنگام می تواند به بسیاری از افراد کمک کند تا از علائم شدیدتر ام اس اجتناب کنند، اما این تنها اولویت برای افراد مبتلا به این بیماری نیست.
این امر به بسیاری از افراد مبتلا به ام اس پیشرونده که گزینه های درمانی بسیار محدودی دارند کمک نمی کند. ما نیاز فوری به یافتن درمان‌های جدید داریم تا همه مبتلایان به ام‌اس بتوانند از تشخیص زودهنگام بهره ببرند.»
